一場小感冒，有可能引發致命肺炎，原因出在免疫力下降。 哪些人是肺炎的高危險群？ 要如何才能阻擋致命病菌趁虛而入？

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八月中，港台演藝圈傳奇導師、泰國「白龍王」病逝。三年前，他就曾因肺炎送院急救，之後更一直為支氣管問題所苦。

 

八月二十一日，也傳出七十一歲的韓國三星電子董事長李健熙因肺炎住院治療。

 

肺炎，可以很輕微，也可能演變成致命危機。

 

去年台灣十大死因中，肺炎名列第四，僅次於惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病，和腦血管疾病。

 

聽起來不可怕的肺炎，併發症卻可能很嚴重：如肺膿瘍、膿胸，甚至是呼吸衰竭、敗血性休克，腦膜炎等，還可能造成死亡，不容輕忽。

 

若不妥善治療，少數人也有可能會在肺部留下永久傷害，例如，肺功能受到影響，運動時變得容易喘；有的狀況還造成慢性呼吸衰竭，必須長期仰賴呼吸器。

 

萬芳醫院感染科主治醫師陳甫綸也指出，肺炎可能在復原後會留下疤痕，肺的黏膜、纖毛等也可能變得不完整，未來容易反覆發生肺炎。

 

會引起「肺部發炎」，台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師吳宗翰分析，細菌、病毒、黴菌等致病源感染是大宗；其他如過敏、吸入性傷害，如煙害、空氣中的懸浮微粒，或藥物、放射治療的副作用等，都可能造成肺部發炎。

 

引發肺炎的最大感染源

 

「病菌要侵入體內，得經過好幾關。病菌本身毒力夠強，或人體的防禦機制變差，也就是免疫力下降，致命病菌就會趁虛而入，」台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師張富康說。

 

肺炎與個體免疫力的狀況息息相關。

因此，小於五歲以下的兒童，或是六十五歲以上的老人家，都是肺炎的好發年齡。

 

吳宗翰指出，每年二十萬肺炎病例裡面，就有至少一半以上是六十五歲以上人口。

 

而如癌症病人、有慢性腎病、肝臟病，或是糖尿病等病史的人，因為免疫力較弱，也是高危險群。感冒時容易併發肺炎，也是因為免疫力下降的緣故。

 

特別是，上呼吸道原來就有許多細菌。感冒時，免疫力會下降，細菌就更容易入侵，演變成肺炎。

 

陳甫綸也指出，抽菸的人，或是本身就有慢性肺病的人，因為肺已受到傷害，包括排除異物的纖毛運動，或上皮黏膜受到破壞，病菌更容易伺機而入。

 

如何預防肺炎感染？

 

要預防肺炎的致命傷害，首先，必須對肺炎的症狀夠有警覺。

 

張富康指出，許多人無法區分上呼吸道感染（如感冒）與下呼吸道疾病（如肺炎）的症狀。

 

和一般感冒喉嚨癢痛、流鼻水、鼻塞等症狀相比，肺炎會出現濃而黃稠的痰。

 

此外，呼吸會比較費力，或出現濁音，又或出現胸悶、胸痛、呼吸困難、喘的狀況，且通常會高燒。

 

張富康提醒，如果吃感冒藥無法改善症狀，或高燒一直不退，或十分倦怠，甚至覺得呼吸困難，就該保有警覺性，儘速就醫。

 

此外，高危險群的人，應該接種疫苗。

 

醫師們建議，六十五歲以上，有慢性心臟病、肺氣腫、慢性阻塞性肺病，糖尿病，或是脾臟切除的人，最好施打肺炎鏈球菌疫苗。

 

張富康指出，台灣目前有兩到三成的社區型肺炎，出自於肺炎鏈球菌之害。

 

老人、小孩、慢性病患者等高危險群，也可以定期接種公費的流行性感冒疫苗。

 

最後，個人也可以有抵抗肺炎的保護措施。

 

戒菸，長期吸菸者普遍肺功能會受影響。

 

盡量避免煙害。避免空氣汙染區，如高汽機車廢氣、高油煙等，或是戴上口罩。

 

此外，平日要適度休息、運動，維持免疫力；更要注意個人清潔與衛生，避免病菌侵入機會。

 

例如，感冒等體力差的時候，盡量避免出入公共場所，並戴口罩保護自己；平時常洗手，注意清潔。

 

 

比較常被忽略的是口腔清潔。張富康指出，大部份的感染都由口入，保持清潔，減低口腔內的菌量，就會減低感染的機會。

 

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